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Estudios de pacientes con diferentes patógenos como Neisseria gonorrhoeae y Candida albicans muestran que la secreción de IL-1 b parece ser estimulada por la presencia de lactobacilos. Las concentraciones de IL-1 a e IL-1 b son mayores en la secreción vaginal que en la secreción cervical, mientras que la concentración de IL-8 es mayor en el mucus cervical que en el vaginal, sin existir diferencias entre mujeres sanas o enfermas.

Entre los principales factores de riesgo sexuales encontramos: Algunos procesos fisiológicos naturales como embarazos o embarazos recientes, abortos, estrés o la primera semana del ciclo menstrual, parecen estar fuertemente asociados con la VB.

Diagnóstico Muchas enfermedades infecciosas se diagnostican por cultivo, por aislamiento de antígenos proteicos, ADN o ARN del agente etiológico o por la detección de metabolitos intermediarios del microbio o de anticuerpos contra el microorganismo causal la enfermedad. Para que una paciente se considere como positiva para la enfermedad debe presentar al menos tres de los siguientes criterios: Normalmente el pH de la vagina se encuentra entre 3,8 y 4,1.

La descarga vaginal también puede ser aplicada en el papel de pH con una torunda o aplicador. La positividad de este criterio es muy subjetiva pues depende de la capacidad olfatoria del examinador. Bajo el microscopio se puede apreciar como miles de bacterias adheridas a la superficie de estas células han borrado sus bordes y se tornan oscuras.

Método de Nugent El método de Nugent fue desarrollado por Nugent y otros en 48 a partir del primer método para el diagnóstico de la VB con tinción de Gram desarrollado por Spieguel y otros en Para realizar el diagnóstico se asignan valores numéricos a la presencia de determinados morfotipos bacterianos lactobacilares, Gardnerella - Bacteroides y Mobiluncus en la tinción de Gram de la secreción vaginal.

Como resultado se obtiene una puntuación que va desde 1 hasta 10, y que determina la presencia o no de VB. Método de Claeys Ison y Hay desarrollaron un método cualitativo para el diagnóstico de la VB en el utilizando la tinción de Gram, 50 pero a diferencia del método de Nugent, no realiza un conteo exacto de las bacterias, sino que analiza la proporción entre los morfotipos lactobacilares y los característicos de VB.

Este método fue perfeccionado por Verhelst y otros en el 24 y se conoce como método de Claeys. La mayoría de estos métodos resultan muy costosos y su sensibilidad y especificidad no son muy elevadas. Srinivasan S, Fredricks DN. Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases. Bacterial vaginosis transmission, role in genital tract infection and pregnancy outcome: High recurrence rates of bacterial vaginosis over 12 months following oral metronidazole and factors associated with recurrence.

Uberg die Natur der Scheidenkeime, speciell uber 12 das Vorkommen anaerober Streptokokken im Scheidensekret Schwangerer. Am J Obstet Gynecol. Advances in the understanding of bacterial vaginosis. Bacterial vaginosis a laboratory and clinical diagnostics enigma.

Is bacterial vaginosis a sexually transmitted infection? Rev Cubana Obstet Ginecol. Diagnóstico de Mycoplasma hominis , Ureaplasma parvum y Ureaplasma urealyticum en pacientes con vaginosis bacteriana.

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Emerging role of lactobacilli in the control and maintenance of the vaginal bacterial microflora. Use of the DNA sequence of variable regions of the 16S rRNA gene for rapid and accurate identification of bacteria in the Lactobacillus acidophilus complex.

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Burton JP, Reid G. Evaluation of the bacterial vaginal flora of twenty postmenopausal women by direct Nugent Score and molecular polymerase chain reaction and denaturing gradient gel electrophoresis techniques. Differences in the composition of vaginal microbial communities found in healthy Caucasian and black women. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis.

Comparison between Gram stain and culture for the characterization of vaginal microflora: Definition of a distinct grade that resembles grade I microflora and revised categorization of grade I microflora.

Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acquisition of vaginal infections. Longitudinal analysis of the vaginal microflora in pregnancy suggests that L. Quantitative determination by real-time PCR of four vaginal Lactobacillus species, Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae indicates an inverse relationship between L.

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Microbial Ecology in Health and Disease. Diagnosis of bacterial vaginosis.

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